胃がん生存率2026年最新｜5年生存率64.4％とステージ別データの見方を徹底解説

胃がんと診断されたとき、最も気になる情報の一つが「生存率はどのくらいなのか」という点です。2026年現在、厚生労働省が公表した全国がん登録の最新の5年生存率報告では、2018年に胃がんと診断された15歳以上の患者の5年生存率は64.4％でした。ただし、この数値はすべての患者を対象にした平均であり、診断時のステージや年齢、治療内容によって見通しは異なります。

国立がん研究センターの院内がん登録では、胃がんのステージ別生存率や10年生存率も公表されています。この記事では、2026年時点で確認できる公的統計をもとに、ステージ1から4までの5年生存率、実測生存率とネット・サバイバルの違い、手術後の再発リスク、早期発見の重要性を整理します。統計上の数字と、一人ひとりの患者に当てはまる予後を混同しないための判断基準も解説します。

📌 【この記事の重要ポイントまとめ】

• 要点1：2026年時点で公表されている2018年診断例の胃がん5年生存率は、15歳以上で64.4％。
• 要点2：2014～2015年診断例の院内がん登録では、5年ネット・サバイバルはステージ1が92.8％、ステージ2が67.2％、ステージ3が41.3％、ステージ4が6.3％。
• 要点3：生存率は個人の余命や治癒を保証する数字ではない。病期、治療方針、再発リスクを主治医と確認することが大切。

【2026年最新】胃がんの5年生存率は64.4％、公的統計の意味を解説

胃がんの生存率を調べる際、まず押さえたいのが、どの年に診断された患者を対象にした統計なのかという点です。2026年2月13日、厚生労働省は「2018年全国がん登録5年生存率報告」の結果を公表しました。

この報告によると、2018年に新たに胃がんと診断された15歳以上の患者の5年生存率は64.4％です。集計は国立がん研究センターが行い、厚生労働省が取りまとめています。

全国がん登録は、2016年以降にがんと診断された人の情報を、全国の病院や都道府県に指定された診療所などから集める仕組みです。特定の病院の治療成績だけではなく、全国規模でがんの診断後の経過を把握するための基盤になっています。

ただし、64.4％という数値を「胃がん患者なら誰でも約3人に2人が5年後まで生存する」と単純に受け取るのは適切ではありません。ステージ1の患者と、遠隔転移のあるステージ4の患者では病状が大きく異なります。さらに、年齢や合併症、受けた治療などによっても経過は変わります。

この数値は、2018年に診断された患者集団を追跡して算出した統計です。2026年に診断された患者の治療結果を直接示すものではありません。診断年と公表年を区別することが、最新データを正しく読む第一歩です。

【ステージ別】胃がんの5年生存率は？ステージ1～4の数値を比較

胃がんの予後を考えるうえで重要なのが、診断時の病期、いわゆるステージです。胃がんは、がんが胃の壁のどこまで深く入り込んでいるか、リンパ節への転移があるか、離れた臓器などへの転移があるかといった情報をもとに病期を判定します。

国立がん研究センターの「院内がん登録生存率集計結果閲覧システム」で公表されている2014～2015年診断例の5年ネット・サバイバルを確認すると、病期別の数値には大きな差があります。

出典：厚生労働省「2018年全国がん登録5年生存率報告」、国立がん研究センター「院内がん登録生存率集計」。集計対象と診断年が異なるため、全国がん登録の64.4％と病期別の数値を同一条件での比較に用いることはできません。

ステージ1の生存率が高い理由

ステージ1は、一般に胃がんが比較的限局した段階で見つかった患者を含みます。がんの広がりや位置などの条件が合えば、内視鏡治療や手術によって根治を目指せるケースがあります。

ただし、ステージ1と「早期胃がん」は完全に同じ意味ではありません。早期胃がんは主にがんの深さに着目した分類であり、ステージはリンパ節転移なども含めて判断します。ステージ1であっても、個別の病理診断や治療後の経過観察が重要です。

ステージ2・3では何が予後を左右するのか

ステージ2や3では、がんの深達度やリンパ節転移の状況などが治療方針や再発リスクに影響します。手術でがんを切除できる場合でも、病理検査の結果などを踏まえて術後補助化学療法が検討されることがあります。

同じステージでも、転移リンパ節の数やがんの性質、患者の全身状態などは一人ひとり異なります。そのため、病期別の平均値だけから、特定の患者の治療効果や今後の経過を予測することはできません。

ステージ4の生存率が低くても、治療の選択肢はある

ステージ4では、遠隔転移などを伴う進行胃がんが含まれます。病状によっては手術だけで根治することが難しく、薬物療法を中心とした治療が検討されます。

一方、ステージ4の5年ネット・サバイバルが6.3％だからといって、すべての患者に同じ経過が当てはまるわけではありません。がんの性質や薬物療法への反応、全身状態などによって治療の選択肢や経過は異なります。治療方針を決める際は、主治医から病状に応じた見通しと治療の目的を説明してもらうことが大切です。

【数値の落とし穴】5年相対生存率・実測生存率・ネット・サバイバルの違い

胃がんの生存率を検索すると、同じ病気でも資料によって異なる数字が掲載されています。その主な理由の一つが、生存率の計算方法の違いです。特に区別したいのが、実測生存率、相対生存率、ネット・サバイバルの3種類です。

実測生存率とは

実測生存率は、がんによる死亡かどうかを問わず、診断後の一定期間に生存している人の割合を示します。がん以外の病気や事故などで亡くなった場合も、死亡として計算に含めます。

そのため、高齢の患者が多い集団では、がん以外の原因による死亡も数値に影響します。実測生存率は、患者集団の実際の生存状況を把握するうえで意味のある指標です。

5年相対生存率とは

5年相対生存率は、がん患者の生存率を、年齢や性別などが対応する一般人口の生存率と比較する指標です。がん以外の原因による死亡の影響を調整し、がんの治療成績を集団間で比較する際などに利用されてきました。

ただし、一般人口との比較による調整であり、個々の死亡原因を特定して差し引くものではありません。

ネット・サバイバルとは

ネット・サバイバル（純生存率）は、がん以外の死因による影響を取り除いた仮想的な条件のもとで、がん患者の生存を推定する指標です。近年は国際的にも広く採用されており、国立がん研究センターの院内がん登録生存率集計でも利用されています。

2026年時点で確認できる公的統計の64.4％と、病期別の92.8％、67.2％、41.3％、6.3％を読む際は、集計方法だけでなく、全国がん登録と院内がん登録というデータの違いにも注意が必要です。

また、院内がん登録の病期別データは、特定の期間に診断された患者を対象とした過去の集計です。現在の治療成績や、これから治療を受ける患者の見通しをそのまま保証する数字ではありません。

【胃がんの10年生存率】5年生存率だけでは見えない長期的な予後

胃がんの予後を考えるとき、5年生存率だけでなく、10年生存率も参考になります。5年生存率は診断後5年の時点での生存状況を示しますが、長期的な経過を考えるには、さらに長い期間のデータも必要です。

国立がん研究センターが2025年に公表した院内がん登録の2012年診断例に関する10年生存率集計では、胃がん全体の10年実測生存率は47.6％、10年ネット・サバイバルは57.9％でした。

同じ集計の病期別10年ネット・サバイバルは、ステージ1が79.1％、ステージ2が52.0％、ステージ3が29.3％、ステージ4が3.9％です。5年生存率と同様、病期による差がみられます。

ただし、10年生存率は長期間の追跡が必要なため、5年生存率よりも診断年が古いデータになる傾向があります。2012年診断例の数値を、2026年に受ける治療の成績そのものとみなすことはできません。

また、10年生存率が5年生存率より低いからといって、5年を過ぎると一律に予後が悪化するという意味でもありません。異なる期間の生存率は、対象集団や集計方法をそろえて比較する必要があります。

診断から一定期間を経過した患者が、その時点からさらに5年間生存する確率を調べる「サバイバー生存率」という指標もあります。治療後の経過を考える際には、診断時点からの生存率だけでなく、現在までの経過を踏まえた情報が役立つ場合があります。

【手術後の生存率と再発率】胃がんは切除後も経過観察が欠かせない

胃がんの手術後は、がんを切除できたかどうかだけでなく、病理検査で分かったがんの広がりやリンパ節転移などを踏まえて、その後の経過を確認していきます。手術を受けた患者の生存率が高く見える場合でも、それだけで手術がすべての患者に同じ効果をもたらすと判断することはできません。

その理由は、手術の対象となる患者と、手術を受けない患者では、病期や全身状態、治療の目的などが異なる場合があるためです。手術の有無だけを比べても、治療そのものの効果を公平に評価できるとは限りません。

胃がんの再発率はステージや病理所見によって異なる

再発とは、治療によって目に見えるがんが取り除かれた後などに、治療した場所や別の臓器、リンパ節などで再びがんが確認されることです。胃がんでは、肝臓や肺などへの血行性転移、リンパ行性転移、腹膜播種などが再発・転移の形として知られています。

再発リスクは、病期やリンパ節転移、がんの深達度、病理学的な特徴、実施した治療などによって変わります。すべての患者に当てはまる単一の再発率を示すよりも、自分の病理検査の結果や治療内容に基づいて主治医に確認することが重要です。

術後の通院は少なくとも5年間が目安

国立がん研究センターのがん情報サービスによると、胃がんの手術後は、回復の程度や再発の有無を確認するため、定期的に通院して検査を受けます。通院や検査の頻度は患者の状態によって異なりますが、少なくとも術後5年間は経過観察が必要とされています。

内視鏡治療後も、病理診断の結果などに応じて、年1～2回の内視鏡検査を基本に、必要に応じてCTなどの画像検査を行います。術後補助化学療法を受けた場合なども、治療内容や病状に合わせた検査が行われます。

手術後の生存率を考える際は、5年生存率だけに注目するのではなく、定期的な検査を続けること、再発を疑う症状や検査結果があれば医療機関に相談することも大切です。

【早期発見と治療】胃がんの予後を考えるうえで知っておきたいこと

胃がんの生存率には病期による差がみられます。そのため、胃がんを早い段階で発見し、適切な治療につなげることが重要です。ただし、早期発見がすべての患者の治癒を保証するわけではなく、診断後の治療方針は個別の病状に応じて決まります。

胃がん検診の対象と受診間隔

国立がん研究センターのがん情報サービスによると、日本の胃がん検診では、男女ともに50歳以上を対象に、原則として2年に1回、胃部X線検査または胃内視鏡検査を受けることが推奨されています。胃部X線検査については、当分の間、40歳以上を対象に年1回実施する方法も認められています。

検診は症状のない段階でがんを発見することを目的としています。検診で異常が指摘された場合は、精密検査を受けることが必要です。また、胃の痛みや不快感、食欲低下など気になる症状がある場合には、次の検診時期まで待たず、医療機関で相談してください。こうした症状は胃がん以外でも起こるため、症状だけでがんの有無を判断することはできません。

診断後はステージだけでなく治療方針も確認する

胃がんと診断された場合は、ステージのほか、がんの位置や広がり、病理検査の結果、患者の全身状態などをもとに治療方針が検討されます。内視鏡治療、手術、薬物療法など、選択肢は病状によって異なります。

治療を受ける際は、主治医に次の点を確認すると、統計上の生存率を自分の状況に結びつけて理解しやすくなります。

• 現在の病期と、その判定の根拠は何か。
• 治療の目的は、根治を目指すことか、病状の進行を抑えることか。
• 提案された治療の期待できる効果と、主な副作用は何か。
• 手術や薬物療法の後、どのような検査をどのくらいの頻度で受けるのか。
• 再発リスクや、再発が疑われた場合の対応について、どのような見通しがあるのか。

公的統計は、病状を理解するための重要な材料です。一方で、治療の選択は統計上の平均値だけで決めるものではありません。病状に即した説明を受け、疑問を整理しながら治療方針を考えることが大切です。

【プロの結論】胃がん生存率の数字を正しく判断する3つの基準

胃がんの生存率を読む際に押さえたい基準は、診断年、病期、集計方法の3点です。この3つがそろっていなければ、異なる資料の数値を単純に比較して、治療成績の良し悪しを判断することはできません。

第一に、診断年を確認すること。2026年に公表された統計であっても、対象は2018年に診断された患者など、過去の集団です。公表年と診断年を混同しないようにしましょう。

第二に、全体の生存率と病期別の生存率を区別すること。胃がん全体の5年生存率64.4％は、ステージ1から4までを含む集団の値です。ステージ1の92.8％やステージ4の6.3％は別の診断年・集計対象に基づく数値であり、同じ条件での比較ではありません。

第三に、生存率を個人の余命や治癒の確率と同一視しないこと。生存率は、一定の条件に当てはまる患者集団の傾向を示す指標です。個人の経過には、がんの性質、治療への反応、合併症、全身状態など多くの要因が関係します。

公的統計を活用する際は、国立がん研究センターの「がん情報サービス」や「院内がん登録生存率集計結果閲覧システム」、厚生労働省の全国がん登録の報告を確認するのが基本です。治療中の患者にとっては、一般的な数値を調べることと並行して、主治医に個別の見通しを確認することが、現実的な判断につながります。

【胃がん生存率】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：2026年最新の胃がん5年生存率は何％ですか？
A1：2026年2月に厚生労働省が公表した2018年診断例の全国がん登録5年生存率報告では、15歳以上の胃がん患者の5年生存率は64.4％です。病期別の生存率は別の集計に基づくため、診断年や集計方法も合わせて確認してください。

Q2：胃がんステージ4の5年生存率が低い場合、治療は難しいのでしょうか？
A2：ステージ4は遠隔転移などを伴う進行胃がんを含み、統計上の生存率は低い傾向があります。ただし、集団の平均値が個人の経過を決めるわけではありません。がんの性質や全身状態などに応じて薬物療法などが検討されるため、主治医に治療の目的と選択肢を確認することが大切です。

Q3：胃がんの手術後、5年が経過すれば再発の心配はなくなりますか？
A3：5年が経過したことだけで再発リスクがなくなるとはいえません。再発リスクや必要な経過観察は、病期や病理検査の結果、受けた治療などによって異なります。術後の通院や検査については、主治医の指示に従い、個別の状況に応じて確認してください。

まとめ：胃がん生存率はステージ・集計方法・治療経過を合わせて判断する

2026年時点で確認できる公的統計では、2018年に胃がんと診断された15歳以上の患者の5年生存率は64.4％です。また、院内がん登録の2014～2015年診断例では、5年ネット・サバイバルはステージ1が92.8％、ステージ2が67.2％、ステージ3が41.3％、ステージ4が6.3％でした。

これらの数値は、胃がんの予後を理解するための参考になりますが、診断年や集計対象、計算方法が異なるため、単純に並べて比較することはできません。10年生存率や手術後の再発リスクについても、対象となる患者集団や治療内容を確認する必要があります。

生存率を調べる際は、数字だけで将来を決めつけず、現在の病期、治療の選択肢、再発リスク、術後の経過観察について主治医と具体的に話し合うことが重要です。胃がん検診の対象となる人は定期的に受診し、気になる症状がある場合は検診を待たず医療機関に相談してください。公的統計を正しく読み、自分の病状に合った情報を得ることが、納得できる治療や療養を考える土台になります。 （出典: 胃がん 生存 率（Yahoo!ニュース））